初回面接
保健師または管理栄養士とともに、生活上の問題点を一緒にお話ししながら、個人の生活スタイルに合わせて、内臓脂肪減少のプランを立てます。具体的にカロリーなどを示しながら、目標体重・腹囲に向けた生活習慣改善の計画を立てます。
特定健診・特定保健指導
特定健診・特定保健指導とは
生活習慣病の予防のために特定健診・特定保健指導を受けましょう
平成20年4月より40歳から74歳のすべての方を対象に「特定健診・特定保健指導」が始まりました。 従来の健康診断は生活習慣病やがん等の「病気の早期発見・早期治療」を目的として実施してきましたが、特定健診では病気を未然に防ぐ「早期介入・行動変容（日常の悪い生活習慣を改善すること）」を目的とし、メタボリックシンドローム※（内臓脂肪症候群）のリスクを調べ、高リスク者には引き続き特定保健指導を実施します。 メタボリックシンドロームは狭心症や心筋梗塞など、心臓病や脳卒中・糖尿病の合併症（失明や腎不全など）を引き起こす原因となる動脈硬化を急速に進める状態となります。
特定健診・特定保健指導の流れ
～40歳から74歳までの全ての方が対象です～
特定健診の受診
基本的な健診
- 問診（病歴・治療薬・喫煙習慣など）
- 身体計測（身長・体重・腹囲）
- 診察
- 血圧
- 血液検査（血糖・血中脂質・尿酸・肝機能）
- 検尿
詳細な健診
- 貧血検査
- 心電図検査
- 眼底検査
健診結果から特定保健指導対象者が選定
腹囲
| 男性 | 85cm 以上 |
| 女性 | 90cm 以上 |
BMI
腹囲は基準未満だが
| BMI | 25 以上 |
危険リスクの数をチェック
血糖リスク
| 空腹時 血糖値 | 100mg/dl以上 |
| または、 HbA1c | 5.6以上 |
血圧リスク
| 収縮期血圧 | 130mgHg以上 |
| または、 拡張血圧 | 85mmHg以上 |
脂質リスク
| 空腹時中性脂肪 | 150mg/dl以上 |
| 随時中性脂肪 (食後10時間未満) | 175mg/dl以上 |
| または、 HDLコレステロール | 40mmHg未満 |
喫煙リスク
| ➀から③までのリスクが１つでもある場合にリスク項目としてカウント |
リスク
0
低リスク・情報提供
リスク
1 以上
中リスク・動機付け支援
リスク
2 以上
高リスク・積極的支援
リスク
0
低リスク・情報提供
リスク
1 または 2
中リスク・動機付け支援
リスク
3 以上
高リスク・積極的支援
… 特定保健指導対象者
- 65歳～74歳の方は「高リスク・積極的支援」レベルでも「中リスク・動機付け支援」となります。
- すでに高血圧や糖尿病・脂質異常症で服薬治療中の方は特定保健指導の対象となりません。
特定保健指導の対象となった方に「利用券」が届きます
利用券が届いたら、特定保健指導を受けましょう
メールまたは電話等による継続的な支援（積極的支援）
プランの実施状況を確認し、必要なアドバイスを行います。
3か月後：実績評価
目標体重・腹囲の達成状況や生活習慣の改善の評価を行います。
- 目標達成に至らなかった場合は「中間評価」として実績評価を実施し、追加支援を行います。
3か月後～：メールまたは電話等による継続的な支援と評価（積極的支援）
目標体重・腹囲の達成状況や生活習慣の改善を評価し、必要なアドバイスを行います。
- 目標体重・腹囲、生活習慣の改善、支援回数の達成状況により、支援の終了が決定します。
- 動機付け支援の場合は、3～6か月後に実績評価を行います。
特定健診・特定保健指導に関する規定
事業の目的および運営の方針
岡山済生会予防医学健診センターの基本方針に基づき、2008年度より国の生活習慣病対策である「特定健診・特定保健指導」の委託機関として業務を実施しています。
特定健診は、企業健診や人間ドックコースの検査項目と併用しており、健保からの依頼には特定健診のデータのみを抽出して、規定の電子的標準様式に基づく電子データで報告と提出をしています。また契約健保からの依頼があれば、特定健診単独の受診も可能としています。
2008年4月
2023年5月改訂