肺がんの症状とは？

がんが肺の中だけにあり、リンパ節への転移はない状態

＜1Aのイメージ＞
がんの大きさが3cm以下

＜1Bのイメージ＞
がんの大きさが3～4cm

---

※注）専門的には、Ⅰ期は1A1・1A2・1A3・1Bに細かく分類されています。

ステージ1の初期の肺がんでは通常、がんは小さく、また肺の中にとどまっているため、自覚症状がないことが一般的です。検診などで偶然に肺がんが見つかることがあります。

リンパ節転移はないが肺の中のがんが大きい、または近くのリンパ節に転移している状態

＜2Aのイメージ＞
がんの大きさが４cm以上５cm以下

＜2Bのイメージ＞

• リンパ節転移はないが、がんが大きい（5cm以上7cm以下）
• または、元の肺がんと同じ側の肺門部リンパ節に転移している

ステージ2の肺がんでは、がんが大きくなり、近くのリンパ節や組織に広がっている可能性がありますが、他の臓器への転移はまだありません。ステージ2の肺がんも症状がでない場合がありますが、人によっては以下のような症状が現れることがあります。

しつこい咳

２～３週間以上続くなかなか治まらない咳や、時間の経過とともに悪化する咳は、肺がんの症状である可能性があります。また咳こんだ時に痰が絡んだり、血痰が出ることがあります。

喘鳴（ぜんめい）

肺がんによって気道が狭くなることで、喘鳴（呼吸をするときに、ヒューヒュー、ゼーゼーなどの音がすること）が起こるなど、呼吸音が大きくなることがあります。

嚥下（えんげ）障害

肺がんが食道付近に広がると、食べ物を飲み込むことが難しくなることがあります。

息切れ

がんが成長して肺のスペースを圧迫すると、呼吸がしづらくなったり、息切れを起こすことがあります。

背中や胸の痛み

特に咳をしたときや笑ったとき、深呼吸をしたときなどに、胸や背中、肩などに痛みが生じることがあります。

肺の周りの組織や重要な臓器に広がっている、または離れたリンパ節にも転移している状態

＜3Aのイメージ＞
がんと同じ側の縦隔リンパ節に転移している

＜3Bのイメージ＞
がんと反対側の縦隔リンパ節に転移がある

＜3Cのイメージ＞
3Bの状態に加え、がんの大きさが5cm以上

---

※注）ステージ3は、周りの臓器への浸潤の具合により複雑にステージが分類されており、上記はあくまで大きなイメージを表しています。

ステージ3の肺がんでは、がんは肺の近くの組織やリンパ節、または胸部の臓器に広がることがありますが、肺から遠い部位の臓器への転移はまだありません。ステージ3の肺がんの症状にはステージ１・２の症状の悪化に加え、以下のような症状があらわれることがあります。

顔や首の腫れ

肺がんがリンパ節に転移した場合にがんによって上大静脈（じょうだいじょうみゃく：頭や両手などに流れた血液が心臓に戻るときに通る血管）が圧迫され、顔や首が腫れることがあります。

発熱

肺がんが肺や他の臓器に転移をすると、炎症や感染を引き起こして熱が出ることがあります。また肺がんの種類によっては発熱や体重減少、食欲不振、倦怠感などの全身症状を引き起こすことがあります。発熱は肺がんのどのステージでも起こりえますが、進行したステージ（ステージ3または4）でより多くみられます。

声のかすれ

がんそのもの、または肺がんが転移したリンパ節が大きくなって反回神経（声帯の動きを支配する神経）を圧迫すると声帯の動きが悪くなり、嗄声（声のかすれ） が起きることがあります。

離れた臓器に転移していたり、胸水がたまっている状態

＜4Aのイメージ＞
反対側の肺や、他の1臓器に転移をしている

＜4Bのイメージ＞
他の臓器に多発転移をしている

ステージ4の肺がんは、最も進行した病期であり、通常、がんが肺から肝臓、骨、脳、その他の臓器など体の他の部位に広がっていることを意味します。ステージ4の肺がんの症状は、がんの広がる場所や範囲によって異なりますが、ステージ１・２・３までにみられる症状以外に、以下のようなものがあらわれる場合あります。

骨の痛み

がんが骨に転移している場合、特に背中、腰、肋骨などに痛みが生じることがあります。これらの痛みは、ステージ3の肺がんではあまりみられません。

息苦しさ

がんが肺を超えて胸膜に広がっている場合、胸腔（胸壁の内面と肺の表面の間）にたまった胸水が肺を圧迫して息苦しさを感じることがあります。

神経症状

がんが脳に転移した場合、頭痛や、めまい、てんかん発作、視力低下や言葉が出にくいなどの神経症状が生じることがあります。

黄疸（おうだん）

がんが肝臓に転移した場合、皮膚や白目が黄色くなる黄疸が生じることがあります。

疲労感

十分な休息をとっているにもかかわらず、疲労感や脱力感を感じることは、がんの一般的な症状です。

食欲不振、体重減少

食欲が出ない、食べ物が食べづらいなどの症状も、がんの兆候である可能性があります。これは肺がんが進行して食道が狭くなっている場合に、食べ物や唾液をうまく飲み込むことが難しくなるためです。