大人のアトピー性皮膚炎について
一般的に、乳幼児期に発症するアトピー性皮膚炎は、成長とともに改善される傾向があるといわれています。これは未熟だった皮膚のバリア機能が向上するためだと考えられています。しかしながら、実際には子どもの頃に発症したアトピー性皮膚炎が大人になっても症状が持続する場合や、大人になってからアトピー性皮膚炎を発症することもあります。
このページでは、大人のアトピー性皮膚炎の特徴や治療法について解説します。
大人のアトピー性皮膚炎の特徴
アトピー性皮膚炎とは、強いかゆみのある湿疹が、慢性的によくなったり悪くなったりを繰り返す病気です。アトピー性皮膚炎の発症の背景の一つとして、「アトピー素因(体質)」があります。アトピー素因とは、家族や本人の既往歴に気管支ぜんそくやアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎の1つ以上にかかったことがあることを指します。またアレルギー反応を引き起こすIgE抗体を産出しやすい体質であることもアトピー素因とされています。
大人になってからアトピー性皮膚炎を発症する原因には、もともとアトピー素因を持っていた人が社会人になるなど、生活環境の変化や慢性的なストレス、生活リズムの乱れ、ホルモンバランスの変化によって引き起こされることがあります。また、日々の仕事が忙しくて継続的な受診や治療が難しくなるために、症状の悪化を引き起こしたり、慢性化したりする場合があります。
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アトピー性皮膚炎とは
アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能の低下が原因で強いかゆみを伴う湿疹が現れる皮膚の病気です。近年、アトピー性皮膚炎の治療法は劇的に進化しています。このページではアトピー性皮膚炎の特徴や症状、治療法について詳しく解説します。
大人のアトピー性皮膚炎で多くみられる発症部位
乳児期に発症するアトピー性皮膚炎は、頭や顔に現れることが多いという特徴があります。幼児期から学童期にかけては、顔にできる皮膚の湿疹は減り、代わりに首、わき、肘、膝、手首、足首など、関節のまわりによく見られるようになります。 思春期から成人期以降では、主に顔、首、胸、背中などの上半身に強く出る傾向があります。
皮疹が顔から首にひどく出る顔面型や、かゆみの強いぶつぶつとした皮疹が体や腕、脚に多発する痒疹型といわれる状態になる場合もあり、一部の患者さんでは全身に湿疹が広がり、紅皮症(全身の皮膚の広範囲にわたって赤くなり、炎症が発症してかゆみやほてり感が出る状態)に進行する重症な症例も見られます。
大人のアトピー性皮膚炎の治療
大人でも子どもでも、アトピー性皮膚炎を発症するメカニズムに大きな違いはありません。症状の悪化を防ぐためには、正しい治療と日頃のスキンケアで皮膚のバリア機能の低下を防ぎ、アレルギー原因物質から身を守ることが重要なポイントです。以下はアトピー性皮膚炎の悪化を防ぎ、つらい症状を改善させるためのポイントの一例です。
正しい治療を受けましょう
大人になってからアトピー性皮膚炎の症状が出た場合に自己判断で市販薬を使用すると、誤った使い方をしてしまい、症状がなかなか改善されなかったり、逆に悪化したりする場合があります。皮膚科専門医のいる医療機関を受診し、医師の診療を受け、処方される治療薬を適切に使用するようにしましょう。また、わからないことや悩み、不安なことなどがあれば、医師に相談するようにしましょう。
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アレルギー物質から身を守りましょう
ダニやホコリ、カビ、花粉など、生活環境の中にはアレルギー原因物質が多く存在します。アレルギー検査を受け、自分自身がどのような物質に対してアレルギー反応を起こすかを知り、対策を行うことが大切です。ダニやホコリなどのハウスダストに対してアレルギーを持つ場合には掃除をこまめに行うなどの対策が有効です。また、花粉によってアレルギー反応が起こる場合は、花粉の多い時期にはマスクや長袖の衣服で肌の露出を抑えることも有効です。
肌への刺激物を避けましょう
肌と衣類の摩擦、肌に合わない化粧品、化学洗剤などの使用によっても肌は刺激を受け、アトピー性皮膚炎の症状が出たり、炎症などの症状が悪化する可能性があります。スキンケア製品なども、自身の肌に合った低刺激のものを選ぶようにしましょう。
肌の乾燥を防ぎましょう
アトピー性皮膚炎は乾燥した肌質が基盤となって発症する場合が多く、徹底した保湿ケアで肌に潤いを与え続けることが大切です。保湿剤の使用以外にも、空気の乾燥する環境や冬場などでは適切に加湿を行い、湿度を保つことも効果的です。
皮膚を清潔に保ちましょう
入浴やシャワーで汗や皮膚の汚れを落とし、肌を清潔な状態に保つことが大切です。この際、熱すぎるお湯ではかゆみを引き起こしたり、皮脂を過剰に落としたりすることがあります。最適な入浴温度は38~40度程度とされています。力を入れてゴシゴシと強くこすらないことも大切です。せっけんの泡で優しくなでるように洗いましょう。また、入浴後は保湿剤で十分に肌を保湿し乾燥を防ぎましょう。
規則正しい生活習慣を送りましょう
その他、過度な飲食や睡眠不足もアトピー性皮膚炎を悪化させる要因の一つです。日頃からバランスの良い食事や健康的な生活習慣、適度な運動で体の免疫力を高めることを心がけましょう。
ストレスを適切にコントロールしましょう
また、大人の場合は仕事や生活上のストレスなどによってアトピー性皮膚炎が悪化することがあります。ストレスを溜め込まないよう、自分に合った方法でリフレッシュすることも大切です。
参考データ
日本皮膚科学会 アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021
この記事を書いた人
- 診療部長
- 褥瘡対策チームリーダー
- 日本皮膚科学会 専門医